班级 | |
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姓名 | |
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曾用名 | |
身份证号 | |
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民族 | |
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健康状况 | |
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政治面貌 | |
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出生地 | |
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现住址 | |
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家庭地址-省市县(与户口簿一致) | |
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家庭地址-乡镇(与户口簿一致) | |
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家庭地址-村(与户口簿一致) | |
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家庭地址-组(与户口簿一致) | |
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是否建档立卡户或低保户 | |
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监护人1姓名 | |
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监护人1身份证号 | |
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监护人1与你的关系 | |
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监护人1住址 | |
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监护人1户口所在地 | |
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监护人1户口性质 | |
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监护人1当前户籍转入时间 | |
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户籍派出所名称 | |
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监护人1在籍年限 | |
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监护人1现户籍自2016年9月1日起是否连续 | |
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监护人1联系电话 | |
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监护人2姓名 | |
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监护人2身份证号 | |
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监护人2与你的关系 | |
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监护人2住址 | |
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监护人2户口所在地 | |
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监护人2户口性质 | |
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监护人2当前户籍转入时间 | |
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户籍派出所名称 | |
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监护人2在籍年限 | |
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监护人2现户籍自2016年9月1日起是否连续 | |
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监护人2联系电话 | |
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验证码 * | |
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